Psoriaza je bolezen, katere mehanizmi nastanka še vedno niso popolnoma razumljeni. Vendar pa je bilo natančno ugotovljeno, da se v imunskem sistemu pojavijo številne napake, zaradi česar se kožne celice začnejo deliti z zelo veliko hitrostjo, ne da bi imele čas za fiziološko smrt. Tako začne nastajati psoriatični plak – srbeča tvorba, prekrita z belkastimi luskami (prav tiste celice, katerih življenjski cikel se je izkazal za prekratek).
Natančno diagnozo lahko postavi le dermatolog po pregledu, vendar bo poznavanje značilnosti stopenj bolezni pomagalo narediti prve zaključke o naravi kožnih sprememb, ki se pojavijo.
Luskavica ali ne?
Bolezen poteka skozi 3 stopnje:
- Progresivno. Začetek bolezni je lahko nenaden, pred njim pa je lahko hud stres ali hormonsko neravnovesje. Na koži se pojavi majhna rdečkasta lisa, velika kot glavica bucike. Postopoma se površina spremenjene kože dvigne - to je papula; na njej so vidne srebrnkaste luske keratinizirane kože. Papule se združujejo v plake, koža močno srbi, ob praskanju pa postane mokra zaradi poškodbe površinske plasti.
- Stacionarni. Po določenem času se patološki proces ustavi. Ne pojavijo se nove lise in papule; obstoječi plaki so prekriti s sivo skorjo z luskami, ki se zlahka odluščijo. Za to obdobje je značilno zmanjšanje vnetnega procesa, postopno izginotje srbenja, vendar simptomi ne izginejo popolnoma.
- Regresivno. Na tej stopnji je opazno zmanjšanje in ugrezanje plakov, koža pridobi odtenek, ki je blizu normalnemu. Luščenje in srbenje izginejo. Po resorpciji patoloških elementov na koži ostanejo pigmentirani vzorci v obliki obroča, kar je posledica neenakomernega izginotja plakov iz osrednjega dela. Po nekaj tednih izginejo še zadnji sledovi madežev in papul, le blaga žarišča depigmentacije spominjajo na luskavico.
Trajanje opisanih stopenj se lahko razlikuje za vsakega bolnika. Regresivna stopnja ne kaže na okrevanje - poslabšanje se lahko začne nepredvidljivo in nenadoma.
Kako prepoznati luskavico v zgodnji fazi?
Terapevtski ukrepi za luskavico dajejo najboljši učinek v zgodnji fazi, kar pojasnjuje poseben pomen natančne diagnoze. Samo dermatolog lahko po pregledu in testiranju ugotovi, ali gre za luskavico ali drugo bolezen. Vendar pa lahko bolnik sam sumi na to patologijo, če je dovolj pozoren na nastajajoče simptome.
Naslednji znaki najverjetneje kažejo na razvoj te bolezni:
- Prve obloge se pojavijo na komolcih, kolenih, lasišču ali tam, kjer je koža najbolj izpostavljena trenju ali stiku z oblačili;
- izpuščaj spremlja hudo srbenje, srebrne luske se zlahka odlepijo s površine kože;
- po odstranitvi lusk najdemo rahlo vlažno kožo s pikami krvi (simptom drobne krvavitve);
- kasneje se na nohtih pogosto pojavijo drobne vdolbinice, kot bi jih naredila konica igle.
Luskavico zlahka zamenjamo z različnimi vrstami lišajev, dermatitisom in ekcemom, zato se je ob prvih spremembah na koži bolje posvetovati z dermatologom, da si ne bi poškodovali z uporabo neustreznih izdelkov. Predpisano kompleksno zdravljenje zavira nenadzorovano razmnoževanje epidermalnih celic, zmanjšuje srbenje in luščenje, obnavlja barierno funkcijo kože in preprečuje okužbe.